يتعرض مرضى السكري لعدة مضاعفات عند إهمال المرض وإهمال علاجه، ومن هذه المضاعفات هي القدم السكري، فما هو أفضل علاج للقدم السكري وما هي أعراضها وأسبابها
تعريف القدم السكري
هي أحد أبرز مضاعفات مرض السكري، ويتسبب مرض السكري في تلف الأوعية الدموية، ومنها الأوعية الدموية الطرفية مما يؤدي إلى الإصابة بما يسمى بالاعتلال العصبي، ونتيجة لهذا الاعتلال يصاب مريض السكر بالقدم السكرية، والتي تعد مجموعة من الأعراض والإصابات تحدث في القدمين.
أعراض القدم السكري
ما هي أعراض قرحة القدم السكري ؟
- خدر القدمين وفقدان الإحساس بهما، أو الإحساس بالتنميل والوخز وذلك بسبب انخفاض تدفق الدم إليهما.
- تغير لون الجلد وارتفاع درجة حرارته.
- الإصابة بالفطريات في الأظافر.
- ظهور رائحة كريهة.
- انتفاخ المنطقة المصابة واحمرارها.
- جفاف الجلد في القدم المصابة.
- ظهور القرح في القدم وطول مدة التئامها.
- تأخر التئام إصابات الجروح في القدم، وقد يصاحبها الإصابة بالحمى.
- تشققات في جلد القدمين وتحديداً حول منطقة الكعب.
- الإصابة بالصديد في القدم المصابة.
اقرأ أيضاً عن مرض السكري من النوع الأول
أنواع تقرحات القدم السكري
ما هي قرح القدم السكري؟
لا تتشابه التقرحات التي تصيب القدم السكري، فهناك أربعة أنواع للقدم السكري:
1- قرح القدم السكري العصبية
هي ظهور وتكوُّن القرح في بطن القدم والأصابع وإصابة الجلد بالجفاف.
2- قرح القدم السكري الالتهابية
وتعتبر أحد مضاعفات التقرحات العصبية ويكون سببها هو الإصابة بعدوى بكتيرية.
3- قرح القدم السكري الشريانية
وتكون أعراضها هى برود القدمين وتحول لونهما إلى اللون الأحمر المائل للون الأزرق، والشعور بألم شديد في العضلات وخاصةً عند المشي، وتؤدي إلى صعوبة التئام الجروح، وتعد الغرغرينا أخطر مضاعفاتها حيث أنه في حالة الإصابة بالغرغرينا يجب بتر القدم المصابة.
4- قدم شاركوت
وهى أحد مضاعفات تلف الأعصاب، وتسبب ضعف وهشاشة في العظام، بالإضافة إلى عدم الشعور بالألم في القدمين، ومع تقدم المرض تؤدي إلى تقوس القدمين إلى الأسفل.
أسباب القدم السكري
ما هي أسباب الإصابة بمرض قرحة القدم السكري ؟
تعد القدم السكري أحد مضاعفات داء السكري، حيث يسبب مرض السكري عدة مشاكل صحية في جسم المريض وخصوصاً في الأوعية الدموية، وتكون الأسباب كما يلي:
- اعتلال وتلف الأعصاب والأوعية الدموية، حيث يؤثر مرض السكري على الأعصاب الطرفية والحسية مما يؤدي إلى عدم الشعور التدريجي بالقدمين، والشعور بالوخز فيهما، مما يتسبب بعدم إدراك المريض بأي إصابات جروح، بالإضافة إلى تباطؤ التئام هذه الجروح.
- ضيق وانسداد الشرايين مما يتسبب في صعوبة وصول الدم والأكسجين إلى القدمين.
- ارتفاع معدل السكر في الدم.
أما بالنسبة للأسباب الثانوية والفرعية فهي كما يلي:
- التدخين وشرب الكحوليات.
- عدم العناية المنتظمة بالقدمين ونظافتهما.
- ارتداء الأحذية الضيقة وغير المناسبة، حيث تسبب في الضغط على القدمين والأوعية الدموية فيهما.
- السمنة وزيادة الوزن، فتسبب في زيادة الضغط على القدمين.
- المشي حافياً مما يعرض القدم للإصابة بنسبة أكبر.
- تنظيف القدمين بشكل خاطئ، واستخدام أدوات حادة.
تعرف على أفضل علاج لمرض السكري من النوع الثاني
أفضل علاج للقدم السكري
تعددت علاجات القدم السكري من تنظيف الجروح وتناول المضادات الحيوية، إلى البتر في الحالات المتقدمة من الإصابة بالغرغرينا، ويكون أفضل علاج للقدم السكري والقرح في القدم كالتالي:
طرق علاج القدم السكري
- السيطرة على مستوى السكر في الدم وخفضه.
- أدوية علاج القدم السكري: استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الناتجة من القرح والجروح.
- تجنب المشي على القدم المصابة.
- تنظيف قدم السكري: تنظيف الجروح باستمرار وعلى فترات قصيرة.
- تخفيف الضغط على القدمين عن طريق ارتداء الأحذية الطبية والجبائر الخاصة بمرض السكري.
- ارتداء دعامات رافعة للقدم، حيث تكون هذه الدعامات مفتوحة لإمرار الهواء إلى القدم، وترفع القدم من على الأرض.
- الإنضار (Debridement)، وهو عملية إزالة القروح والجلد الميت من القدمين.
- تخفيف الضغط على القدم (التفريغ) (off loading)، وهو عبارة عن إزالة الضغط على المنطقة المصابة.
- علاج القدم السكري عن طريق جراحة الاوعية الدموية: التدخل الجراحي لعلاج القدم السكري، ويتم التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة من الإصابة، وتكون إما عن طريق بتر الأجزاء المصابة من القدم المتضررة أو بتر القدم بالكامل.
هذا الإجراء يحمي «القدم السكري» من البتر
ننوه بأنه في حالة الإصابة بأي جروح في القدم يجب مراجعة الطبيب فوراً وتنظيف الجرح باستمرار حتى وقت زيارة الطبيب.
طرق اخرى لعلاج القدم السكري
وللحفاظ على القدم من أي إصابات أو جروح أو قرح ينصح الأطباء بارتداء الأحذية الخاصة بالقدم السكري، حيث توفر دعم للقدمين وحماية من أي ضغط أو إصابات خارجية والمساعدة في التئام جروح وكسور القدم السكري، مثل:
ويوجد أيضاً أنواع لأحذية القدم السكري التي يمكن ارتدائها بشكل يومي وتبدو بشكل كلاسيكي ومناسب، ويمكن إيحاد هذه الأحذية وشرائها بسهولة من الدكتورز.كوم و الويبكالة.كوم
مضاعفات القدم السكري
- تشوه شكل القدم.
- التئام الجروح ببطء شديد.
- الإصابة بقدم شاركوت
- الالتهابات الجلدية والقرح.
- التهابات العظام وسهولة تعرضها للكسر.
- الإصابة بالغرغرينا.
كيفية الوقاية من قرحة القدم السكري
- ضبط مستوى السكر في الدم.
- العناية بنظافة القدمين.
- عدم المشي حافي القدمين.
- فحص القدمين يومياً والذهاب إلى الطبيب في حالة تغير لون الجلد.
- ارتداء الجوارب القطنية الصنع، وارتدائها بالمقلوب بحيث تكون غرز الخياطة للخارج ولا تحتك بالجلد.
- ارتداء أحذية مريحة وواسعة، ويفضل الأحذية الخاصة بمرض السكري.
- تجنب ارتداء الأحذية المفتوحة أو ذات الطرف المدبب، أو الكعب.
- تنظيف القدمين بالماء الدافئ وليس الساخن وتجفيفهما جيداً وخصوصاً من بين أصابع القدم لتجنب حدوث أي عدوى.
- فحص الحذاء قبل ارتدائه حيث أنه قد يوجد بداخله أي شيء قد يتسبب في جروح للقدم.
- العناية بالأظافر وقصها بعناية دون التعرض لأي إصابة أو جرح، وعدم قصها بشكل أطول من اللازم.
- تجنب وضع قدم فوق الأخرى حيث أن وضعية الجلوس هذه تمنع وصول الدم إلى القدمين.
- تجنب تعريض القدمين للحرارة سواء المرتفعة مثل حرارة الدفايات، أو منخفضة مثل الماء البارد أو الثلج.
- تجنب السمنة وزيادة الوزن.
- الإقلاع عن التدخين.
أسئلة شائعة
هل بتر القدم المصابة هو الحل الوحيد للقدم السكري؟
لا ليس الحل الوحيد فهناك عدة علاجات لقرحة القدم السكري سبق توضيحها، ويعتبر بتر جزء من القدم أو بتر القدم بالكامل الحل النهائي.
هل تصيب القدم السكري كل مرضى السكر؟
لا بل هي تصيب 15% فقط من مرضى السكري نتيجة الإصابة بالاعتلال العصبي
ما هو أفضل علاج للقدم السكري؟
يعتبر أفضل علاج للقدم السكري بالإضافة إلى ما تم ذكره سابقاً هو العناية بها بحذر واهتمام شديد، واتباع كل تعليمات الطبيب حتى التئام القرح والجروح.
تعتبر قرحة القدم السكري من أكثر مضاعفات مرض السكري خطورة، لذلك يجب اتباع الأساليب الوقائية وتجنب الإصابة بأي جروح، وزيارة الطبيب فوراً في حالة الإصابة حتى لا تصل المضاعفات إلى بتر القدم.