تصنف الشوكة العظمية على أنها إحدى إصابات القدم والتي تسبب آلام مزعجة تشبه الطعنات في باطن القدم، فما هو أفضل علاج للشوكة العظمية، وأعراضها وأسبابها وكيفية الوقاية منها
ما هي الشوكة العظمية وعلاقة التهاب اللفافة الأخمصية بتَكَوّن الشوكة العظمية
تعرف الشوكة العظمية على أنها نتوء يظهر في الأشعة السينية في الجانب السفلي من الكعب، ويحدث نتيجة ترسب الكالسيوم في القدم، ولكنها ليست السبب الرئيسي المسبب للألم، فالمسبب الرئيسي للألم في هذه الحالة هو التهاب اللفافة الأخمصية، وتعرف اللفافة الأخمصية على أنها النسيج الموجود في باطن القدم من الكعب إلى الأصابع، والذي يحمي القدم عن طريق امتصاص الصدمات وحماية قوس القدم وتوزيع وزن الجسم أثناء المشي.
أعراض الشوكة العظمية وتشخيصها
إن تكوُّن النتوء ليس هو السبب في الشعور بالألم ولكن تمدد الأنسجة المبطنة للقدم نتيجة النتوء والضغط الزائد على القدم يؤدي إلى الشعور بالألم، وتكون الأعراض كما يلي:
- الشعور بألم حاد في منطقة الكعب وباطن القدم أشبه بالمسمار، خاصةً في الصباح الباكر ويهدأ في منتصف اليوم ثم يعود مرة أخرى ليلاً، أو عند الركض أو المشي.
- التهاب مقدمة القدم.
- ظهور بعض التورم في القدم.
- ارتفاع درجة حرارة القدم.
- قد يظهر نتوء عظمي صغير في الكعب.
ملحوظة: ليست كل حالات الإصابة بالشوكة العظمية تسبب هذا الألم وهذه الأعراض، حيث أن المسبب الرئيسي في هذا الألم هو التهاب اللفافة الأخمصية.
أسباب الإصابة بالشوكة العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية
يوجد عدة عوامل ونشاطات يومية تؤدي إلى الإصابة بالشوكة العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية أو الرباط الأخمصي، بالإضافة أيضاً إلى الأسباب المرضية، وتكون الأسباب كالتالي:
- السمنة وزيادة الوزن، فتسبب في زيادة الضغط على القدمين وتمدد أوتار باطن القدم.
- التقدم في السن، حيث تنتشر الإصابة بالشوكة العظمية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 60 عاماً.
- تزداد الإصابة بين النساء أكثر من الرجال، وقد يعود السبب في ذلك هو الحمل والذي بدوره يسبب ضغط زائد على القدمين.
- متلازمة رايتر والتي تعرف بأنها مجموعة من الأمراض المزمنة في المفاصل ويصاب بها الأطفال والبالغين.
- ارتداء أحذية غير مناسبة مثل الأحذية الضيقة أو الأحذية غير المصممة بدعامة لباطن القدم، أو الأحذية التي لا تمتص الصدمات أثناء المشي أو الركض.
- بعض الرياضات مثل الركض والمشي لفترات طويلة والتي تسبب ضغط على الكعب وباطن القدم مرات متكررة وكثيرة خلال مدة زمنية قصيرة.
- الإصابة بالنقرس.
- الوقوف أو المشي خلال اليوم لفترات طويلة والذي يكون سببه بعض المهن.
- شرب المياه بكميات قليلة.
- القدم المسطحة Flat foot.
تعرف أيضاً على أفضل علاج لالتواء الكاحل
أفضل علاج للشوكة العظمية
ينقسم أفضل علاج للشوكة العظمية إلى علاج منزلي، وعلاج طبيعي، وعلاج دواء وطبي:
أولاً: العلاج المنزلي للشوكة العظمية
- الحصول على قدر كافي من الراحة خاصةً بعد المشي أو الركض لفترة طويلة.
- إذا كانت طبيعة عمل المريض تستدعي الوقوف أو المشي لفترات طويلة فعليه أخذ قسط من الراحة خلال اليوم على فترات متقطعة.
- إنزال الوزن وعلاج السمنة لتخفيف الضغط على القدمين.
- الالتزام بشرب معدل مياه يومي صحي وكافي، وشرب العصائر المحتوية على سكر الفراكتوز، والابتعاد عن المأكولات التي تحتوي على قدر كبير من الأملاح وخاصةً لمرضى النقرس.
- ارتداء الأحذية المناسبة والمريحة والتي تمتص الصدمات وتدعم قوس القدم.
- التوقف عن رياضة المشي أو الركض لحين الشفاء.
- كمادات باردة حيث تكون عبارة عن دحرجة زجاجة مياه مثلجة بباطن القدم لمدة 20 دقيقة وتكرار هذا الإجراء من 3 إلى 4 مرات في اليوم.
- عمل تمرينات التمدد والإطالة للقدم.
- استخدام الفرش الطبي أو النعل الطبي الذي يوفر دعم لقوس القدم، وتوزيع الضغط على جميع أجزاء القدم.
علاج الشوكة العظمية في مصر
من الأشياء التي تساعد على علاج وتخفيف آلام الشوكة العظمية هو الفرش الطبي، فتعرف على أنواع واستخدامات الفرش الطبي، ويمكنك شراء الفرش الطبي بسهولة من كلاً من الويبكالة.كوم و الدكتورز.كوم
ثانياً: العلاج الطبيعي للشوكة العظمية
- وهو عبارة عن عمل بعض التمرينات العلاجية للقدم، وعمل جلسات موجات فوق الصوتية وموجات تصادمية.
- ارتداء جبيرة ليلية، لجعل باطن القدم مفرود وتخفيف الضغط عليها.
ثالثاً: العلاج الطبي والدوائي للشوكة العظمية
- تناول أدوية مضادة للالتهاب لعلاج الشوكة العظمية.
- تناول المسكنات أو وضع مرهم مسكن لتخفيف آلام القدم.
- حقن الكورتيزون لتخفيف الالتهاب وتخفيف الألم الناتج عن الشوكة العظمية، لكن مع الحذر بعدم أخذ هذه الحقن أكثر من 4 مرات، حيث أن لها آثار جانبية مثل ضعف القدم، وتمزق اللفافة الأخمصية.
- حقن البوتوكس.
- حقن الخلايا الجذعية.
- حقن البلازما للشوكة العظمية، وتعتبر أكثر فاعلية من حقن الكورتيزون، ويستمر ـاثيرها لفترة أطول من حقن الكورتيزون.
- العلاج الجراحي للشوكة العظمية، إلا أنه لا يستخدم هذا العلاج إلا نادراً، حيث أن ما يقرب من 90% من المرضى يستجيبون لأساليب العلاج السابقة.
يجب مراجعة الطبيب واستشارته لتحديد أفضل علاج للشوكة العظمية بناءاً على حالة المريض ومدى إصابته.
مضاعفات إهمال علاج الشوكة العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية
- حدوث تمزقات اللفافة الأخمصية مما يؤدي إلى زيادة الشعور بالألم تدريجياً.
- قطع اللفافة الأخمصية، ويحدث القطع إذا تم الإهمال في علاج اللفافة الأخمصية، وينتج عن هذا القطع صوت فرقعة عالي والشعور بألم شديد عند المشي، وتورم في القدمين.
- الورم الليفي الأخمصي، ويكون عبارة عن النمو غير الطبيعي للأنسجة الضامة العميقة في القدمين، عادةً يكون السبب في الإصابة بالورم الليفي عوامل وراثية، إلا أنه وجد أن علاقة بين كل من المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية، والورم الليفي الأخمصي، فيعتقد الأطباء أن الورم الليفي الأخمصي يحدث كأحد مضاعفات إهمال علاج التهاب اللفافة الأخمصية.
- الشعور بالألم في الظهر والساقين والركبة، وذلك بسبب ترابط قوس القدم مع الأوتار والأربطة والعضلات في الجزء السفلي من الجسم، فعندما يحدث التهابات في قوس القدم يزداد الضغط على الجزء السفلي من الجسم، مما يؤدي إلى التهاب الاوتار والأربطة والعضلات بسبب الضغط الزائد عليها.
أسئلة شائعة حول الشوكة العظمية
هل الشوكة العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية مرض مزمن؟
لا ليس مرض مزمن، وبالالتزام بأفضل علاج للشوكة العظمية الذي سبق توضيحه يمكنك التخلص من الآلام بشكل نهائي، إلا أنه في بعض الحالات التي تعاني من السمنة أو النقرس أو التهاب المفاصل أو المشي والركض المتكرر لفترات طويلة، تظهر الأعراض مرة أخرى بعد العلاج.
كم تستغرق مدة علاج الشوكة العظمية أو اللفافة الأخمصية؟
تستغرق مدة علاج الشوكة العظمية أو اللفافة الأخمصية من 6 إلى 9 شهور.
هل تتسبب العظمة الشوكية في الشعور بالألم؟
في أغلب الأحيان يكون السبب في الشعور بالألم هو التهاب اللفافة الأخمصية وليس العظمة الشوكية.
إن اتباع نمط حياة صحي وانتظام ممارسة التمارين الرياضية بشكل صحيح يقي من الإصابة من العديد من الأمراض ومنها الشوكة العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية.